SwissDRG System 10.0/2021

Fallpauschalenkatalog

Klarstellung zur Abrechnungsversion 10.0/2021

Bitte beachten Sie die Klarstellung zur Abrechnungsversion 10.0/2021 betreffend dem Zusatzentgelt Remdesivir.

PDF: Klarstellung SwissDRG AG Remdesivir

Stand: 14. Dezember 2020

 

Abrechnungsversion (2021/2021)

Excel: Fallpauschalenkatalog SwissDRG 10.0 Abrechnungsversion (2021/2021)

PDF: Fallpauschalenkatalog SwissDRG 10.0 Abrechnungsversion (2021/2021)

Genehmigte Version vom 19. Juni 2020

Stand: 01. September 2021

 

Im Fallpauschalenkatalog Abrechnungsversion 10.0/2021 Anlage 3, Einschränkungen zur Abrechenbarkeit, wurde der Verweis auf Artikel 71 der Krankenversicherungsverordnung (KVV) hinsichtlich Kostenübernahme und Vergütung, um die Artikel 71c und 71d erweitert.

Stand: 01. September 2021

 

ZIP: Zusatzentgeltkatalog SwissDRG 10.0 Abrechnungsversion (2021/2021)

Stand: 09. Dezember 2020

Anmerkungen:

CHOP Kodes von ZE-2021-73.51 korrigiert; Zusatzbedingungen für ZE-2021-161 präzisiert.

"J12.8&U07.1” in der “constraint_icds” Spalte bedeutet, dass beide Kodes codiert werden müssen.

PDF: Dokumentation EDV-Version, Zusatzentgeltkatalog SwissDRG

 

Im Fallpauschalenkatalog Abrechnungsversion 10.0/2021 Anlage 2, ZE-2021-73 «Pflege-Komplexbehandlung» wurden die CHOP Kodes «99.C3.22 Pflege-Komplexbehandlung bei Kindern und Jugendlichen, 801 bis 900 Aufwandspunkte» (doppelt vorhanden) und «99.C4.22 Pflege-Komplexbehandlung bei Kleinkindern, 801 bis 900 Aufwandspunkte» (fehlte) entsprechend korrigiert.

Stand: 09. Dezember 2020

 

Planungsversion (2020/2021)

Excel: Fallpauschalenkatalog SwissDRG 10.0 Planungsversion (2020/2021)

PDF: Fallpauschalenkatalog SwissDRG 10.0 Planungsversion (2020/2021)

Genehmigte Version vom 19. Juni 2020

Stand: 25. August 2020


ZIP: Zusatzentgeltkatalog SwissDRG 10.0 Planungsversion (2020/2021)

Stand: 25. August 2020

PDF: Dokumentation EDV-Version, Zusatzentgeltkatalog SwissDRG

 

Das Zusatzentgelt ZE-2021-141 in der Anlage 2 wurde im Fallpauschalenkatalog 10.0 Planungsversion (2020/2021) mit Stand vom 25. August 2020 präzisiert.

 

Planungsversion (2019/2021)

Excel: Fallpauschalenkatalog SwissDRG 10.0 Planungsversion (2019/2021)
PDF: Fallpauschalenkatalog SwissDRG 10.0 Planungsversion (2019/2021)
Genehmigte Version vom 19. Juni 2020
Stand: 19. Juni 2020


ZIP: Zusatzentgeltkatalog SwissDRG 10.0 Planungsversion (2019/2021)
Stand: 19. Juni 2020
PDF: Dokumentation EDV-Version, Zusatzentgeltkatalog SwissDRG

 

Katalogversion (2018/2021)

Excel: Fallpauschalenkatalog SwissDRG 10.0 Katalogversion (2018/2021)

PDF: Fallpauschalenkatalog SwissDRG 10.0 Katalog (2018/2021)

Genehmigte Version vom 19. Juni 2020

Stand: 19. Juni 2020

 

 

Definitionshandbuch

Das Definitionshandbuch SwissDRG 10.0, Abrechnungsversion (2021/2021) steht Ihnen auch online zur Verfügung.

 

Abrechnungsversion (2021/2021)

CHOP 2021

ICD-10-GM 2021

 

Gemäss Information des BFS muss für die Kodierung der Diagnosen ab 01. Januar 2021 der ICD-10-GM 2021 verwendet werden.
In der Abrechnungsversion wurde der ICD-10-GM 2021 bereits berücksichtigt.

 

PDF:

ZIP: Begleitdokumente zum Definitionshandbuch

Begleitdokumente aktualisiert am 18. Dezember 2020
 

Planungsversion (2020/2021)

CHOP 2020

ICD-10-GM 2018


PDF:

ZIP: Begleitdokumente zum Definitionshandbuch

 

Planungsversion (2019/2021)

CHOP 2019

ICD-10-GM 2018

 

PDF:

ZIP: Begleitdokumente zum Definitionshandbuch

 

Katalogversion (2018/2021)

CHOP 2018

ICD-10-GM 2016

 

PDF:

ZIP: Begleitdokumente zum Definitionshandbuch

 

 

Ergänzende Dokumente

Übersicht über die Verbesserungen von Version 10.0 zu Version 9.0

PDF: Bericht zur Weiterentwicklung der SwissDRG Tarifstruktur 10.0

Stand: 14. August 2020

 

Migrationstabelle

Die Migrationstabelle beschreibt die Veränderungen in den Fallgruppenzuordnungen zwischen den SwissDRG-Versionen 9.0 und 10.0. Grundlage für die Erstellung waren die Falldaten des Jahres 2018.

Excel: Migrationstabelle zwischen den SwissDRG Versionen 9.0 und 10.0

Stand: 23. April 2020

 

Implizite Ein-Belegungstag-DRGs

PDF: Liste der impliziten Ein-Belegungstag-DRGs Version 10.0

Stand: 16. April 2020

 

DRGs mit angepasstem Langliegerzuschlag

PDF: Liste der DRGs mit angepasstem Langliegerzuschlag Version 10.0

Stand: 16. April 2020

 

Abbildung spezieller Leistungsbereiche und Entwicklungsschwerpunkte Version 10.0

PDF: Abbildung spezieller Leistungsbereiche und Entwicklungsschwerpunkte Version 10.0

Stand: 14. April 2020

 

Zeitachse Tarifstrukturentwicklung

PDF: Zeitachse Schwerpunkte Tarifstrukturentwicklung V10.0 2021

Stand: 19. Juni 2020

 

 

Regeln und Definitionen

Anwendungsregeln gültig ab 2021

PDF:

Regeln und Definitionen zur Fallabrechnung unter SwissDRG und TARPSY (Juni/2020)

Stand: 19. März 2020

Änderungsdokumentation

Stand: 19. März 2020

 

Klarstellungen und Fallbeispiele werden bei Bedarf laufend aktualisiert und in Folgeversionen publiziert.

PDF:

Klarstellungen und Fallbeispiele zu den Anwendungsregeln Version 4.5

Stand: 06. Juli 2020

Änderungsdokumentation Version 4.4 auf Version 4.5

Stand: 06. Juli 2020

 

Antrag zur Anpassung der Regeln und Definitionen zur Fallabrechnung unter SwissDRG

Anträge zur Klarstellung oder Änderung der Anwendermodalitäten werden nur mit Bezug auf die in diesem Jahr gültigen Anwendungsregeln entgegengenommen.

Word: Antragsformular zur Anpassung der Anwendungsmodalitäten

Stand: 15. Januar 2020

 

 

Kodierrevision

Folgende Dokumente sind gültig ab 2021

PDF:

Reglement für die Durchführung der Kodierrevision unter SwissDRG, Version 9.0

Stand: 19. Juni 2020, Revision der Daten 2020

Änderungsdokumentation

Stand: 19. Juni 2020

 

Musterrevisionsbericht, Version 9.0

Stand: 19. Juni 2020, Revision der Daten 2020

Änderungsdokumentation

Stand: 19. Juni 2020