Notice pour la saisie des prestations et de la tarification

21 décembre 2023

Les recommandations et clarifications pour une tarification uniforme dans toute la Suisse des cas de traitement stationnaire pendant la pandémie de Corona ont été adaptées. Dans le document mis à jour vous trouverez l’information suivante :

 

La clarification existante concernant l'utilisation des codes CHOP 93.59.5- « Traitement complexe en cas de colonisation ou d'infection par des agents pathogènes multirésistants, en fonction du nombre de jours de traitement » n'est plus valable avec une date d'entrée à partir du 1er janvier 2024.

 

29 août 2023

Les recommandations et clarifications pour une tarification uniforme dans toute la Suisse des cas de traitement stationnaire pendant la pandémie de Corona ont été adaptées. Dans le document mis à jour, vous trouverez les informations suivantes :

  • La validité des rémunérations supplémentaires non planifiées existantes a été annulée.
  • Le lien vers les directives de Swissnoso a été mis à jour.

 

18 janvier 2023

Dans les recommandations et clarifications pour une tarification uniforme dans toute la Suisse des cas de traitement stationnaire pendant la pandémie de Corona, valables à partir du 1er janvier 2023, une adaptation rédactionnelle du montant pour la ZE-2023-161.15 a été effectuée, conformément au montant dans le document lisible par machine Catalogue des rémunérations supplémentaires SwissDRG 12.0 version de tarification (2023/2023).

Mise à jour de la saisie des prestations et de la tarification des prestations stationnaires dans le cadre de la pandémie de Covid- 19 2023_01

 

15 décembre 2022
Les recommandations et clarifications pour une tarification uniforme dans toute la Suisse des cas de traitement stationnaire pendant la pandémie de Corona ont été adaptées pour l'année de facturation 2023. Dans le document mis à jour, vous trouverez les codes ATC actualisés, valables à partir du 01 janvier 2023.

Mise à jour de la saisie des prestations et de la tarification des prestations stationnaires dans le cadre de la pandémie de Covid- 19 2023_01

 

29 novembre 2022

Les recommandations et clarifications pour une tarification uniforme dans toute la Suisse des cas de traitement stationnaire pendant la pandémie de Corona ont été adaptées. Dans le document mis à jour vous trouverez les informations suivantes :

  • Pour les RS non planifiés déjà existants, les classes de doses et les évaluations ont été adaptées.
  • Une rémunération supplémentaire non planifiée a été établie pour un autre anticorps (Tixagevimab / Cilgavimab).
  • Les critères d'application du code CHOP 93.59.5- (réalisation des tests PCR) ont été précisés.

Mise à jour de la saisie des prestations et de la tarification des prestations stationnaires dans le cadre de la pandémie de Covid- 19

 

29 juin 2022

En raison de la situation épidémiologique particulière pendant la pandémie de Corona, l'OFSP en accord avec les partenaires tarifaires a publié des recommandations et clarifications spéciales pour une tarification uniforme des cas de traitement stationnaire dans toute la Suisse. Avec la modification de la situation pandémique, les documents sont mis à jour comme suit :
Mise à jour de la saisie des prestations et de la tarification des prestations stationnaires dans le cadre de la pandémie de Covid- 19
Une modification rédactionnelle a été apportée au document « Mise à jour de la saisie des prestations et de la tarification des prestations stationnaires dans le cadre de la pandémie de Covid- 19 ». Les numéros des rémunérations supplémentaires ont été modifiés avec l'année correcte.

 

03 janvier 2022

La fiche d'information « Prise en charge des coûts des traitements stationnaires dans le cadre de la pandémie de COVID-19 » valable à partir du 01 janvier 2022 a été mise à jour et publiée. Vous trouverez de plus amples informations auprès de l'Office fédéral de la santé publique OFSP.

 

15 décembre 2021

Les clarifications pour les rémunérations supplémentaires non planifiées pour « Remdesivir, Casirivimab/Imdevimab et Sotrovimab » ont été mises à jour avec effet au 1er janvier 2022.
Vous trouverez de plus amples informations auprès de l'Office fédéral de la santé publique OFSP.
Ètat: 14 décembre 2021

 

13 octobre 2021

La clarification pour une rémunération supplémentaire non planifiée pour les anticorps monoclonaux valable à partir du 06 octobre 2021 a été publiée. Vous trouverez de plus amples informations auprès de l'Office fédéral de la santé publique OFSP.

 

16 septembre 2021

La fiche d'information « Prise en charge des coûts des traitements stationnaires dans le cadre de la pandémie de COVID-19 » valable à partir du 01 mars 2021 a été mise à jour et publiée. Vous trouverez de plus amples informations auprès de l'Office fédéral de la santé publique OFSP.

 

17 juin 2021

La clarification pour une rémunération supplémentaire non planifiée pour les anticorps monoclonaux valable à partir du 20 mai 2021 a été publiée. Vous trouverez de plus amples informations auprès de l'Office fédéral de la santé publique OFSP.

 

26 février 2021

La fiche d'information « Prise en charge des coûts des traitements stationnaires dans le cadre de la pandémie de COVID-19 » valable à partir du 01 mars 2021a été mise à jour et publiée. Vous trouverez de plus amples informations auprès de l'Office fédéral de la santé publique OFSP.

 

 

27 août 2021
Mise à jour des publications du 10 fevrier 2021

A partir de la version 11.0 version de planification 2021/2022 (catalogue CHOP 2021), le codage supplémentaire pour le code CHOP 37.34.31 « Ablation lors de tachyarythmie, à l’aide de méthodes de cartographie 3D » n'est plus nécessaire. L’affectation du Grouper est correcte.

 

 

Complément au codage pour le code CHOP 2021 « 37.34.31 Ablation lors de tachyarythmie, à l’aide de méthodes de cartographie 3D »
Valable du : 01 janvier 2021
Pour l'attribution correcte du code CHOP 37.34.31 « Ablation lors de tachyarythmie, à l’aide de méthodes de cartographie 3D » dans le Grouper version 10.0 version de tarification, il faut toujours coder en plus le code CHOP « 37.34.12 Ablation lors de tachyarythmie, ablation par radiofréquence refroidie ».
État : 10 février 2021

 

14 décembre 2020

Vous trouverez ici une clarification mise à jour pour la rémunération du remdesivir.

Valable à partir du 01 janvier 2021.

 

11 décembre 2020
Mise à jour des publications du 09 juin 2020
« Implantation endovasculaire d'endoprothèses (stents grafts) dans d’autres vaisseaux, SAP, autre (classes résiduelles) et iliaques » 39.7A.00, 39.7A.09, 39.7A.11-39.7A.16, 39.7A.21
« Implantation endovasculaire d’endoprothèses (stents grafts) dans l’aorte abdominale/thoracique/ thoraco-abdominale, ... » 39.71.21 à -.25, 39.73.31 à -.35, 39.73.41 à -.45
Valable depuis le 01.01.2021

Afin de garantir l'attribution correcte des codes CHOP 39.7A.00, 39.7A.09, 39.7A.11-39.7A.16, 39.7A.21 et 39.71.21 à -.25, 39.73.31 à -.35, 39.73.41 à -.45 dans le Grouper, à partir du 01.01.2021 version 10.0 AV (2021/2021), aucun code supplémentaire ne doit être codé.

 

19 novembre 2020

La fiche d'information « Prise en charge des coûts des traitements stationnaires dans le cadre de la pandémie de COVID-19 » a été mise à jour et publiée. Vous trouverez de plus amples informations auprès de l'Office fédéral de la santé publique OFSP.

 

18 septembre 2020

Vous trouverez ici une clarification pour la rémunération du remdesivir.

 

26 juin 2020

Annulation de la fiche sur la prise en charge des coûts des traitements stationnaires dans le cadre de la pandémie de COVID-19 :
Le 22 juin 2020, l'ordonnance 3 de l'OFSP sur les mesures de lutte contre le coronavirus (Ordonnance 3 Covid-19) est entrée en vigueur.
Cela a des implications pour la fiche d'information "Prise en charge des coûts des traitements stationnaires dans le cadre de la pandémie de COVID-19 ", dont la validité a été liée à la période de validité de l'ordonnance 2 COVID 19. Cette fiche est donc devenue obsolète et a été retirée de notre site web. Vous trouverez de plus amples informations ici.

 

06 mai 2020

Mise à jour de la publication du 10 mars "Représentation des cas hospitaliers, resp. des traitements liés au COVID-19 " :

Pour l'application du code CHOP 93.59.5- "Traitement complexe en cas de colonisation ou d'infection par des agents pathogènes multirésistants, en fonction du nombre de jours de traitement " avérée par l'agent pathogène SARS-CoV-2, la caractéristique minimale d) est adaptée comme suit :

 

d) l'isolement est maintenu aussi longtemps que l'exigent les critères cliniques. Un frottis/échantillon négatif indiquant que l'agent pathogène SARS-CoV-2 n'est plus détectable n'est pas nécessaire.

 

Clarification sur le document "Communication officielle 2020 n° 2 Codage COVID-19", publié par l'OFS en avril 2020. En concertation avec l'OFS, il a été convenu que pour le codage, la procédure suivante doit être suivie.

 

06 avril 2020
Supplément à la publication du 10 mars 2020 "Représentation des cas hospitaliers, resp. des traitements liés au COVID-19 ".

 

Pour l'application du code CHOP 93.59.5- " Traitement complexe en cas de colonisation ou d'infection par des agents pathogènes multirésistants, en fonction du nombre de jours de traitement " avérée par l'agent pathogène SARS-CoV-2, la caractéristique minimale d) est adaptée comme suit :
d) l'isolement est maintenu jusqu'à ce que l'agent MRE/SARS-CoV-2 ne soit plus détectable dans un frottis/échantillon négatif provenant de sites de prédilection.

 

03 avril 2020

En étroite collaboration avec la Société suisse de médecine intensive (SSMI), les partenaires de SwissDRG SA se sont entendus sur la clarification suivante : Clarification sur la représentation des cas de traitement en cas d'infection par l'agent pathogène du SARS-CoV-2

 

10 mars 2020

Représentation des cas hospitaliers, resp. des traitements liés au COVID-19

Afin que le nombre croissant de traitements aigus hospitaliers dus à une infection par le nouveau coronavirus Sars-CoV-2 puisse être codé et rémunéré uniformément dans toute la Suisse au moyen de forfaits par cas, SwissDRG SA a élaboré une recommandation pour la représentation appropriée de ces cas dans la version 9.0 de la structure tarifaire de SwissDRG. L'OFSP soutient la recommandation présentée par SwissDRG SA, qui permet une procédure uniforme dans toute la Suisse pour la rémunération des traitements hospitaliers des patients touchés par le COVID-19 :

Selon la communication de l'OMS / DIMDI et de l'OFS, l'infection COVID-19, maladie à coronavirus 2019 peut maintenant être spécifiquement codée avec le code CIM U07.1 (DIMDI).

Afin de permettre une représentation correcte des cas dans le système DRG, le code CHOP 93.59.5- Traitement complexe en cas de colonisation ou d'infection par des agents pathogènes multirésistants, en fonction du nombre de jours de traitement, peut également être codé avec effet immédiat pour le traitement complexe en cas de colonisation ou d'infection avérée par l'agent pathogène COVID-19, à condition que les autres caractéristiques minimales de ce code CHOP soient remplies.
Jusqu'à présent, ce code ne peut être utilisé que pour les agents pathogènes multirésistants des codes CIM U80 - U82.

En même temps, il convient de respecter les points suivants :

Clarification sur la rémunération supplémentaire pour les stations d'isolement spéciales

La facturation de la rémunération ZE-2020-155 «Isolement spécial» nécessite certaines conditions structurelles et opérationnelles. Il s'agit entre autres de systèmes de ventilation autonomes actifs avec des étages de pression négative actifs, de filtres à particules pour l'air évacué et de mesures de décontamination spéciales ainsi que de «strict barrier nursing».
En outre, les «Restrictions à la facturation» mentionnées dans le catalogue des forfaits par cas SwissDRG 9.0/2020 pour cette rémunération supplémentaire s’appliquent en ce qui concerne les agents pathogènes à traiter.
Le coronavirus Sars-CoV-2 n'est pas un de ces agents pathogènes.

État : 10 mars 2020

 

Mise à jour de la publication du 13 mars 2020

Complément au codage des codes CHOP 2020 « Implantation endovasculaire d'endoprothèses (stents grafts) dans d’autres vaisseaux, SAP, autre (classes résiduelles) et iliaques »

39.7A.00, 39.7A.09, 39.7A.11-39.7A.16, 39.7A.21

Valable depuis le 01.01.2020

Afin de garantir l'attribution correcte des nouveaux codes CHOP 2020 pour les « Stents grafts (stent prothèses) dans d’autres vaisseaux, SAP, autre (classes résiduelles) et iliaques » dans le Grouper, il convient de respecter ce que suit :

Lors de la codification des codes 39.7A.00, 39.7A.09, 39.7A.11-39.7A.16 et 39.7A.21

« Implantation endovasculaire d'endoprothèses (stent grefts) dans d’autres vaisseaux, autre (classes résiduelles) et iliaques » dans le Grouper doit être codé en plus « une fois » « pour chaque date d'intervention » le code 39.29.00 « Autre pontage ou shunt vasculaire (périphérique), SAP » à partir du 01.01.2020 version 9.0 (Version de tarification 2020/2020).
 

La procédure 39.29.00 n'a pas de rapport, quant à son contenu, avec les procédures décrites sous les codes 39.7A.00, 39.7A.09, 39.7A.11-39.7A.16, 39.7A.21, mais permet une répartition correcte dans le Groupeur.

 

État : 13 mars 2020

État : 09 juin 2020

 

 

Mise à jour de la publication du 31 janvier 2020

Complément pour le codage des codes CHOP 2020 « Implantation endovasculaire d’endoprothèses (stents grafts) dans l’aorte abdominale/thoracique/thoraco-abdominale, ... »
39.71.21 à -.25, 39.73.31 à -.35 et 39.73.41 à -.45

Valable depuis le 01.01.2020
Afin de garantir la bonne attribution des nouveaux codes CHOP 2020 pour les « endoprothèses (stents grafts) aortiques » dans le Groupeur, il convient d’observer ce qui suit:

Depuis le 01.01.2020, version 9.0 AV (2020/2020), les codes 39.71.21 à -.25, 39.73.31 à -.35 et 39.73.41 à -.45 « Implantation endovasculaire d’endoprothèses (stents grafts) dans l’aorte … », doivent être complétés, « une fois » « pour chaque date d'intervention », du code respectif 39.71.09 « Implantation endovasculaire d’une endoprothèse (stent graft) dans l’aorte abdominale, autre » ou 39.73.09 « Implantation endovasculaire d’une endoprothèse (stent graft) dans l’aorte thoracique et thoraco-abdominale, autre ».
 

Ainsi, si les endoprothèses (stents grafts) sont implantées dans l’aorte abdominale (39.71.21 à -.25), c’est le code CHOP 39.71.09 qui est codé « une fois » « pour chaque date d'intervention » en complément.

Si les endoprothèses (stents grafts) sont implantées dans l’aorte thoracique (39.73.31 à -.35) ou thoraco-abdominale (39.73.41 à -.45), le code CHOP 39.73.09 est codé « une fois » « pour chaque date d'intervention » en complément.

État : 31 janvier 2020

État : 09 juin 2020

 

Clarification concernant la saisie des points pour le traitement de soins infirmiers complexes, code CHOP 99.C1.ff, pour les patients hospitalisés sur les deux années 2018/2019

 

Dans la version 2019 de la CHOP, des adaptations ont été apportées au code 99.C1.ff par rapport à la version 2018. Après concertation avec l’OFS, les points pour le traitement de soins infirmiers complexes doivent être calculés comme suit pour les patients hospitalisés sur les deux années 2018/2019 (admission en 2018 et sortie en 2019):

  • Les nouvelles conditions selon le code 99.C1.ff de la CHOP 2019 s’appliquent à toutes les prestations réalisées à partir de l’entrée en vigueur de la version 2019 de la CHOP, le 01.01.2019
  • Calcul de la somme des points du traitement de soins infirmiers complexes selon les directives de la CHOP 2018 jusqu’au 31.12.2018
  • Calcul de la somme des points du traitement de soins infirmiers complexes selon les directives de la CHOP 2019 du 01.01.2019 jusqu’à la sortie en 2019
  • Addition des points selon la CHOP 2018 et 2019, choix et codage du code correspondant dans la CHOP 2019

État : 02 août 2018

 

 

Définition de la réadaptation précoce

La définition et l’étendue des prestations de réadaptation précoce ont été élaborées de manière uniforme avec les partenaires tarifaires, indépendamment de l’affection sous-jacente du patient. Le document suivant sert à mieux comprendre ce qu’est la réadaptation précoce, il n’a pas vocation à donner des informations sur l’obligation de prestation et ne constitue pas davantage une recommandation de codage. Seules les caractéristiques minimales de la Classification Suisse des Interventions Chirurgicales (CHOP) sont déterminantes pour le codage.

PDF : Définition de la réadaptation précoce

État : 06 juin 2016